2025년 임플란트 지원제도 총정리, 건강보험 적용 대상은?
치아가 상실되면 일상생활의 불편함뿐만 아니라 전신 건강에도 영향을 줄 수 있어요.
특히 고령자에게는 음식 섭취, 영양 흡수, 발음 등에까지 영향을 주기 때문에 임플란트는 단순한 치과 시술이 아닌 삶의 질을 위한 필수 치료 중 하나입니다.
정부는 이러한 필요성을 반영해 일정 조건을 갖춘 국민에게 임플란트 건강보험을 적용하고 있어요.
2025년 기준, 임플란트 지원제도의 대상, 범위, 본인 부담률 등을 자세히 알아볼게요.
지금 바로 신청해야 할 지원사업
임플란트 건강보험 지원 대상
- 만 65세 이상의 건강보험 가입자 및 피부양자
- 자연치아가 완전히 상실된 상태에서 임플란트 식립이 필요한 경우
- 의료급여수급자도 동일 기준 적용
단, 이미 틀니로 보험 혜택을 받은 경우에도 임플란트는 중복 적용 가능하다는 점이 특징이에요.
지원 내용 및 적용 범위
- 1인당 평생 2개까지 보험 적용
- 어금니·앞니 모두 가능, 단 임상적 필요성 판단
- 지원 대상은 임플란트 본체(Fixture), 지대주(Abutment), 크라운(Crown)
단, 심미 목적의 보철물(특수 재료, 금속 등)은 추가 비용이 발생할 수 있어요.
본인 부담금은 얼마?
2025년 기준 본인부담률은 아래와 같습니다:
- 건강보험 가입자: 본인부담 30%
- 의료급여 수급자: 본인부담 20%
임플란트 1개당 평균 120만 원~150만 원 수준에서 약 35만~45만 원만 부담하면 되는 구조예요.
추가로 병원마다 적용 방식과 부가비용이 다를 수 있으니 사전 확인은 필수입니다.
지원 절차 및 신청 방법
- 임플란트 시행 병원이 건강보험 요양기관인지 확인
- 진료를 통해 보험 적용 가능 여부 판단
- 의료진의 진단서와 함께 보험 청구
- 병원에서 직접 보험 청구하므로 환자는 본인부담금만 납부
별도의 서류 제출이나 복잡한 신청 절차 없이 병원에서 자동으로 보험 처리가 이루어집니다.
유의사항
- 기존 보철물(브리지, 틀니 등) 제거 후 재시술 시 보험 적용 제한될 수 있음
- 병원 선택 시 건강보험 적용 가능한 치과인지 반드시 확인
- 평생 2개 한도이므로 신중히 결정해야 함
맺음말
임플란트는 비용이 부담스러워 쉽게 결정하기 어렵지만, 건강보험 지원 제도를 활용하면 훨씬 합리적인 가격으로 시술이 가능해요.
특히 고령층의 경우 식사나 발음, 건강 전반에 영향을 미치는 만큼 정부 지원 혜택을 적극 활용해보시길 추천드립니다.
가까운 치과에 방문하여 정확한 진단과 함께, 나에게 맞는 치료 방향을 상담해보세요.